ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ

Tο δόντι βγήκε από την ρίζα, καταλήγοντας έξω από το στόμα. Το παιδικό δόντι (σε αντίθεση με το μόνιμο) ΔΕΝ πρέπει να τοποθετηθεί ΠΟΤΕ πίσω στην θέση του! Αυτό μπορεί να προκαλέσει σημαντική μόνιμη βλάβη στο μόνιμο δόντι που διαπλάθεται εσωτερικά. Τα παιδικά δόντια, όταν τοποθετούνται πίσω μετά από τραυματισμό, δεν σταθεροποιούνται ποτέ στα ούλα, νεκρώνονται και δημιουργούν φλεγμονή, κάτι το οποίο είναι ένα δυσμενές περιβάλλον για το μόνιμο δόντι.

Είναι ο συχνότερος και ο σοβαρότερος τραυματισμός. Θα δείτε το παιδικό δόντι να χάνεται μέσα στα ούλα, να φαίνεται πολύ μικρότερο ή ακόμα και να εξαφανίζεται εντελώς μέσα σε αυτά. Στις περισσότερες περιπτώσεις κατεβαίνει μόνο του σε διάστημα 1-4 μηνών. Σε κάποιες περιπτώσεις το δόντι μπορεί να αγκυλωθεί, δηλαδή να ‘κολλήσει’ με το κόκκαλο και να μην καταφέρει να κατέβει. Σε αυτήν την περίπτωση πρέπει να αφαιρεθεί ώστε να μην εμποδίσει την σωστή ανατολή του μονίμου δοντιού που βρίσκεται ακριβώς από κάτω.

Το δόντι έχει κουνηθεί αλλά δεν έχει μετακινηθεί καθόλου από τη θέση του. Το σημαντικότερο είναι να αξιολογηθεί εάν το παιδικό δόντι έχει σπάσει μέσα στη ρίζα του. Αυτό γίνεται με την βοήθεια μιας πολύ μικρής ακτινογραφίας που θα βγάλουμε εμείς στο ιατρείο μας. Εάν το δόντι κουνιέται ελαφρά έως μέτρια, υπάρχει καλή πιθανότητα να σταθεροποιηθεί από μόνο του μέσα σε 2-3 βδομάδες. Εάν κουνιέται πολύ έντονα, τότε υπάρχει πιθανότητα να χαθεί πρόωρα από μόνο του ή να πρέπει να αφαιρεθεί. Θα σας ενημερώσουμε αναλυτικά αφού εξετάσουμε το παιδάκι σας, δίνοντάς του τις καλύτερες πιθανότητες για να σωθεί.

Το δόντι έχει αλλάξει θέση. Αν η μετακίνηση είναι ήπια και δεν ενοχλεί στο δάγκωμα τότε δεν χρειάζεται κάποια θεραπεία, παρά μόνο παρακολούθηση για τυχόν επιπλοκές. Ενδεχομένως το δόντι να επιστρέψει και μόνο του σιγά σιγά στην αρχική του θέση. Εάν όμως το τραυματισμένο δόντι εμποδίζει το παιδί να δαγκώνει σωστά, τότε θα πρέπει να κρίνουμε εάν πρέπει να τοποθετηθεί πίσω στη θέση του. Κάποιες φορές το παιδικό δόντι πρέπει να αφαιρεθεί, καθώς η προσπάθεια να έρθει πίσω στη θέση του μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω τραυματισμό του σπέρματος του μονίμου δοντιού που βρίσκεται ακριβώς από κάτω.

Ενα κομμάτι από το δόντι έχει σπάσει. Το πιο σημαντικό είναι να αξιολογήσουμε το μέγεθος του σπασμένου τμήματος, και ειδικότερα εάν είναι κοντά στο σημείο που βρίσκεται το νεύρο του παιδικού δοντιού. Σε αυτήν την περίπτωση το δόντι μπορεί να χρειαστεί κάποια θεραπεία στο νεύρο πριν την αποκατάσταση του. Εάν το παιδί συνεργάζεται τότε μπορούμε να χτίσουμε το σπασμένο δοντάκι και να το διαμορφώσουμε όπως ήταν πριν. Εάν το παιδάκι είναι πολύ μικρό και δεν συνεργάζεται τότε συζητούμε με τους γονείς τις επιλογές, αναλόγως της αναγκαιότητας για θεραπεία.